يعاني الكثير من الرجال من صعوبة في الحصول على الانتصاب أو الحفاظ عليه للممارسة العلاقة الجنسية, ويطلق على هذه الحالة ضعف الانتصاب (العجز الجنسي).
حدوث ضعف الانتصاب من وقت إلى آخر, وهذه الحالة ليس بالضرورة أن تسبب القلق للرجل, ولكن إذا تكررت المشكلة التي تسبب الاكتئاب, ضعف الثقة في النفس, والمؤدية إلى اضطرابات في العلاقة بين الزوجين. يمكن أن يكون الضعف الجنسي المستمر علامة على وجود اضطرابات صحية, بما في ذلك أمراض القلب.
أسباب ضعف الانتصاب
الإثارة الجنسية عند الرجال: هي عملية معقدة تنطوي على الدماغ, الهرمونات, العواطف, الأعصاب, العضلات والأوعية الدموية. وقد تنجم الاضطرابات الجنسية عن مشكلة في تلك العوامل أو إحداها. وقد يكون سبب تفاقم مشكلة الانتصاب الإجهاد النفسي, والاضطرابات النفسية الصحية, مثل الاكتئاب, القلق, المشاكل الاجتماعية, وقد تنجم عن بعض الأمراض المزمنة.
ومن أسباب ضعف الانتصاب أيضا:
أمراض القلب
التصلب العصيدي (تصلب الشرايين)
ارتفاع نسبة الكوليسترول
ارتفاع ضغط الدم
داء السكري
البدانة
متلازمة الأيض: مزيج من الأمراض المرتبطة بارتفاع ضغط الدم, مستويات عالية من الأنسولين, تراكم الدهون حول الخصر, وارتفاع نسبة الكوليسترول
مرض باركنسون
التصلب المتعدد
تناول بعض الأدوية
التدخين
مرض بيروني (ألم وانحناء القضيب أثناء الانتصاب)
الإدمان على الكحول أو المخدرات
اضطرابات النوم (الأرق)
سرطان البروستاتا أو تضخم البروستاتا
الخضوع لعملية جراحية أو الإصابات التي تؤثر على منطقة الحوض أو الحبل الشوكي.
الأسباب النفسية لضعف الانتصاب
يلعب الدماغ دوراً هاماً في إطلاق سلسلة من الأحداث الفيزيائية التي تؤدي إلى الانتصاب, بدءاً من الشعور بالشهوة الجنسية. هناك بعض الأمور التي تحبط المشاعر الجنسية, والتي قد تسبب ضعف الانتصاب, بما في ذلك:
الاكتئاب, القلق أو الأمراض النفسية الأخرى
الإجهاد النفسي
مشاكل في العلاقة بين الشريكين ناجمة عن الضغوط النفسية, سوء الحوار أو غيرها من المشاكل الأخرى.
إذا كان ضعف الانتصاب يسبب القلق للمريض, لا بُدَّ من مراجعة الطبيب المختص – وحتى لو كنت تشعر بالحرج من ذلك. فلكل داءٍ دواء, وفي هذه المقالة يمكنك الحصول على الكثير من المعلومات عن أفضل أنواع الفياجرا في مصر.
علاج ضعف الانتصاب بأفضل أنواع الفياجرا في مصر
تعد الحبة الزرقاء أشهر دواء لعلاج ضعف الانتصاب, وكان هذف من صنع فياجرا – الحصول على علاج للذبحة الصدرية, إلا أن الدواء لم يفي بالغرض. وفي إحدى الاختبارات السريرية, تم اكتشاف التأثير الجانبي الإيجابي للفياجرا عام 1992.
يصنف اكتشاف الفياجرا كثالث أكبر اكتشافٍ “عرضي” في المجال الطبي, بعد اكتشاف الأشعة السينية والبنيسيليوم. وقد حصلت هذه الاكتشافات جائزة نوبل العالمية. وفي خريف عام 1998, تم منح هذه الجائزة الكبرى للعلماء الذين اكتشفوا خصائص حبوب الفياجرا.
استعاد الملايين من الرجال المتعة من الحياة الجنسية بفضل حبة فياجرا فايزر, وأثبتت التجارب السريرية فاعلية أفضل نوع فياجرا في مصر, فتشير إلى تحسن الآداء الجنسي لدى 80% من الرجال الذين تناولوا الفياجرا.
كيفية استخدام أفضل أنواع الفياجرا في مصر
تصدر الفياجرا إلى على جرعات مختلفة (25 ملغ, 50 ملغ, 100 ملغ). ويجب على المريض اتباع التعليمات الملصقة على علبة الدواء وإرشادات الطبيب المختص, وفي حال لم تظهر الجرعة النتيجة المنتظرة, يجب إبلاغ الطبيب لتعديلها.
لا تتناول الفياجرا بجرعات أكبر من التي وصفها الطبيب
إذا كنت ترى أنه من الأفضل زيادة الجرعة, عليك باستشارة الطبيب أولاً
لا تتناول أكثر من حبة واحدة من الفياجرا خلال 24 ساعة
قد يصف الطبيب جرعات صغيرة من الفياجرا في بعض الحالات, مثلاً:
إذا كان الرجل يعاني من أمراض الكبد أو الكلى, يمكن أن يصف الطبيب أقل جرعة 25 ملغ.
إذا كان المريض يستخدم مثبطات البروتياز التي تستخدم لعلاج فيروس العوز المناعي البشري, يمكن أن يصف الطبيب جرعة 25 ملغ, كما قد يمنع من استخدام الفياجرا لأكثر من مرة في الأسبوع.
إذا كان المصاب يعاني من مشاكل غدة البروستاتا أو ارتفاع ضغط الدم, ويتناول حاصرات مستقبلات ألفا لعلاج هذه الاضطرابات, قد يصف الطبيب بدء العلاج بجرعة أصغر.
في حال كان المريض يتناول مثبطات CYP3A4 (سيتوكروم 3A4), قد يصف الطبيب جرعة أقل من الفياجرا.
قد يكون استخدام الفياجرا خطير على من يعاني من تلك الحالات, فكن حذراً ولا تستخدم الفياجرا بدون استشارة الطبيب, وإطلاعه عن السيرة المرضية الكاملة وإخباره عن جميع الأدوية التي تستخدمها.
تم تسجيل حالات وفاة عند استخدام الفياجرا من قبل مرضى القلب, وهناك موانع استخدام أخرى.
رجاءً, لا تستخدم أفضل أنواع الفياجرا ولا تتناول بديلاً لها قبل استشارة الطبيب, ولا تخجل من مراجعته – فصحتك قبل كل شيءٍ.
يصف الأطباء في الكثير من الحالات جرعة فياجرا 50 ملغ, وتختلف من مريض إلى آخر حسب الحالة الصحية والاستجابة للعلاج وعمر المريض, فينصح بتناول جرعة 25 ملغ لكبار السن, وقد توصف جرعة فياجرا 100 ملغ لفئة من الرجال.
تؤخذ حبة فياجرا قبل ساعة من الممارسة الجنسية مع كوب من الماء, ويبدأ تأثير الدواء بعد 30 دقيقة من تناولها, ويتأخر مفعول الدواء إذا تم تناوله بعد وجبة غنية بالدهون, وقد تبطل الأغذية الدسمة مفعول الفياجرا.
يفضل تناول دواء فياجرا على معدة فارغة, ويستمر مفعول الدواء لأكثر من 4 ساعات.
سعر الفياجرا الأصلية في مصر
Side effect
The most common side effects were headache and tides.
Usually the side effects of Viagra From Kuwait are mild or moderate and are transient.
Studies using a fixed dose have shown that the frequency of some adverse events increases with increasing dose.
The frequency of adverse reactions is presented in the following classification: very often — ≥10%; often — ≥1% and <10%; infrequently — ≥0.1% and <1%; rarely — ≥0.01% and <0.1%; very rarely — <0.01%; frequency unknown — cannot be determined based on available data.
Co side of the immune system: infrequently — hypersensitivity reactions (including skin rash), allergic reactions.
On the part of the organ of vision: often — blurred vision, blurred vision, cyanopsia; rarely, eye pain, photophobia, photopsia, chromatopsia, eye redness/injection of the sclera, changing the brightness of cvetovete, mydriasis, conjunctivitis, hemorrhage in the tissue of the eye, cataract, a disorder of the lacrimal apparatus; rarely — swelling of the eyelids and adjacent tissues, a feeling of dryness in the eyes, the presence of iridescent circles in the field of view around the light source, increased fatigue of the eyes, vision of objects in yellow (xanthopsia), vision of objects in red (erythropsia), conjunctival hyperemia, irritation of the mucous membrane of the eyes, unpleasant sensations in the eyes; the frequency is unknown — NPINZN, occlusion of retinal veins, visual field defect, diplopia*, temporary vision loss or decreased visual acuity, increased IHD, edema retina, retinal vascular disease, vitreous detachment/vitreal traction.
On the part of the organ of hearing: infrequent — a sudden decrease or loss of hearing, tinnitus, pain in the ears.
From the CCC: often — tides; infrequently — tachycardia, palpitations, decreased blood PRESSURE, increased heart rate, unstable angina, AV-blockade, myocardial infarction, cerebral thrombosis, cardiac arrest, heart failure, deviations in ECG readings, cardiomyopathy; rarely — atrial fibrillation, sudden cardiac death*, ventricular arrhythmia*.
The blood and lymphatic system: rarely — anemia, leukopenia.
On the part of metabolism and nutrition: infrequently — a feeling of thirst, swelling, gout, uncompensated diabetes, hyperglycemia, peripheral edema, hyperuricemia, hypoglycemia, hypernatremia.
From the respiratory system: often — nasal congestion; infrequent — nosebleeds, rhinitis, asthma, dyspnea, laryngitis, pharyngitis, sinusitis, bronchitis, increased volume of sputum, increased cough; rarely — a feeling of tightness in the throat, dryness of the nasal mucosa, swelling of the nasal mucosa.
From the digestive tract: often — nausea, dyspepsia; uncommon — GERD, vomiting, pain in the abdomen, dryness of the mucous membrane of the mouth, glossitis, gingivitis, colitis, dysphagia, gastritis, gastroenteritis, esophagitis, stomatitis, rejection of liver function tests from normal, rectal bleeding; rarely, hypesthesia of the mucous membrane of the oral cavity.
On the part of the musculoskeletal system: often — back pain; infrequently — myalgia, pain in the limbs, arthritis, arthrosis, tendon rupture, tenosynovitis, bone pain, myasthenia gravis, synovitis.
From the genitourinary system: infrequently — cystitis, nicturia, breast enlargement, urinary incontinence, hematuria, ejaculation disorders, genital edema, anorgasmia, hematospermia, damage to the tissues of the penis; rarely — prolonged erection and/or priapism.
From the Central and peripheral nervous system: very often — headache; often — dizziness; infrequently — drowsiness, migraine, ataxia, hypertension, neuralgia, neuropathy, paresthesia, tremor, vertigo, symptoms of depression, insomnia, unusual dreams, increased reflexes, hypesthesia; rarely — convulsions*, repeated convulsions*, fainting.
On the part of the skin and subcutaneous tissues: infrequently — skin rash, urticaria, herpes simplex, itching, sweating, skin ulceration, contact dermatitis, exfoliative dermatitis; the frequency is unknown — Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis.
Other: infrequently — a feeling of heat, swelling of the face, photosensitivity reaction, shock, asthenia, fatigue, pain of various localization, chills, accidental falls, chest pain, accidental injuries; rarely — irritability.
عرف مصطلح ضعف الانتصاب, بعدم القدرة على الحصول أو الحفاظ على انتصاب كافي للممارسة العلاقة الجنسية. ويعد من أكثر الاضطرابات الجنسية الشائعة عند الرجال.
تم تحديد نوعين من الضعف الجنسي: الابتدائي والثانوي.
الابتدائي (خلقي): يتم تمييز هذا النوع من الضعف الجنسي, بعدم استطاعة الرجل على ممارسة العلاقة الجنسية ولو لمرة واحدة خلال حياته. وهذه الحالة نادرة جداً.
الضعف الجنسي الثانوي: وهي الحالة الأكثر شيوعاً بين الرجال, حيث يصعب الحصول على الانتصاب, بعدما كان كل شيء على ما يرام.
في أكثر الأحيان, يشتكون الرجال من ضعف الانتصاب المفاجئ, والذي لا يسمح لهم بمعاشرة الزوجة. في بعض الحالات, يكون الانتصاب قوياً بما فيه الكفاية, لكن يصاب بضعف الانتصاب المفاجئ عند الإيلاج, أو يختفي تماماً.
قام المختصون بتحديد بعض أسباب ضعف الانتصاب المفاجئ:
أمراض القلب والأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم, مرض نقص تروية القلب, تصلب الشرايين, الالتهاب المُسِدّ لباطن الشِّريان, وغيرها من الأمراض.
أمراض الغدد الصماء: قصور الغدد التناسلية (نقص إنتاج الهرمون الجنسي التستوستيرون), السكري, قصور الغدد الدرقية, فرط تنسج الغدة الكظرية, ورم الغدة النخامية (الورم البرولاكتيني), وغيرها.
أمراض المسالك البولية: تشوهات خلفية في الأعضاء التناسلية, أمراض البروستاتا والمثانة, قصور الكلى, وغيرها.
اضطرابات الجهاز العصبي: الاكتئاب, الصرع, مرض باركنسون, التصلب المتعدد, آثار صدمة أو عملية جراحية للدماغ, أو الحبل الشوكي, أو قاع الحوض, أو العجان.
الآثار الجانبية لبعض الأدوية: مدارات البول, حاصرات مستقبلات بيتا, مضادات الهستامين, وغيرها.
غالباً ما تكون الأمراض النفسية من أسباب ضعف الانتصاب عند الإيلاج
الاضطرابات النفسية:
الاكتئاب
القلق
الإجهاد النفسي والضعوط النفسية
الخوف من الفشل
التربية الصارمة التي تعيب الممارسة الجنسية.
وفقا للبحوث العلمية, وبعد بلوغ 40 من العمر, يعاني أكثر من 39% من الرجال من الضعف الجنسي, وبعد 50 عاماً, يصاب قرابة 69% بهذه الاضطرابات. في بعض الأحيان, يعاني الشباب من الضعف الجنسي أيضاً, ويكون بسبب الإرهاق, الأمراض البدنية, والأمراض النفسية.
أسباب ضعف الانتصاب عند الشباب:
المشروبات الكحولية: الإفراط في تناول المشروبات الكحولية يسبب مشاكل في الانتصاب.
وفقا للموسوعة الطبية Everyday Health, الكحول تقلل مستويات التوصيل العصبي, وتسبب الاكتئاب. فتضعف قدرة المتناول على التفكير, التكلم, والحركة, بالإضافة إلى ذلك – تسبب انخفاض المزاج والرغبة الجنسية, مما يؤثر على القدرة الجنسية وبشكل مباشر. تشير البحوث الدراسية, إلى أن الإدمان على المشروبات الكحولية, يسبب ضعف في الأداء الجنسي ولمدة طويلة, وتعد الكحول السبب الرئيسي لإصابة أكثر من 70% من الرجال بالضعف الجنسي.
الواقي الذكري: أثبت البحوث العلمية, أن الواقي الذكري يمكن أن يمنع الحفاظ على الانتصاب. ونشر موقع بيانات لدراسات سريرية عام 2006, والتي أظهرت أن ما يقارب 37% من الشباب قد تعرضوا لفقدان الانتصاب عند وضع الواقي الذكري, أو أثناء ممارسة الجنس مع الواقي الذكري خلال فترة ثلاثة أشهر. ومع كل ذلك, الجنس الغير محمي – ليس أفضل طريقة لحل المشكلة. استخدم الواقي الذكري المناسب للحجم, أو ابحث عن أفضلها بالنسبة لك, وستعرف أنه الأسلوب الأفضل للتخلص من المشكلة.
أمراض اللثة: ما هو الشيء المشترك بين اللثة والقضيب؟ للوهلة الأولى, لا يوجد أي شيء مشترك. لكن وفقا للدراسة نشرتها مجلة Sexual Medicine, يمكن لالتهاب اللثة المزمن أن تزيد من احتمال الإصابة بالضعف الجنسي. والحقيقة أن أمراض اللثة تعد من المؤشرات السلبية للحالة الصحية, وترتبط مباشرة بخطر الإصابة بأمراض القلب, وغيرها من الأمراض التي تسبب ضعف الانتصاب.
التدخين: للتدخين تأثير سلبي على جميع المؤشرات الصحة تقريباً, بما في ذلك الصحة الجنسية.
بما أن الانتصاب ينجم عن زيادة تدفق الدم إلى قضيب الرجل, فانخفاض تدفق الدم يمكن أن يسبب صعوبة في الحصول على الانتصاب.
أظهرت دراسة عام 2005, أن التدخين هو السبب الرئيسي لمشاكل الانتصاب عند الشباب. لحسن الحظ, يمكن التخلص من المشكلة, حيث أثبتت دراسة عام 2011, أن أكثر من 75% من الشباب المدخنين الذين يعانون من الضعف الجنسي, استعادوا القوة الجنسية بعد الإقلاع عن هذه العادة السيئة.
الإجهاد النفسي: يعتمد الانتصاب على الحالة النفسية بشكل رئيسي, ويمكن للإجهاد النفسي أن يعيق من قدرة الرجل على الحصول أو الحفاظ على الانتصاب. وفقا لبيانات Healthline, حتى لو أراد الرجل ممارسة الجنسي بشدة, فإن الإجهاد النفسي الشديد يجعل الأمر مستحيلاً. ويمكن إضافة العوامل العاطفية إلى هذه القائمة. عدم وجود المودة أو الظن بعدم حب الزوجة يسبب صعوبة في الحصول على الانتصاب. في هذه الحالة, اقترب من حبيبتك وأخبرها عن ما يحزنك.
الاكتئاب: وفقاً لدراسات Cleveland Clinic Foundation, يعاني 61% من الرجال المصابين بالاكتئاب من الضعف الجنسي. أشار المختصون إلى أن الاكتئاب له مكون بيوكيميائي, أي أن المواد الكيميائية تساعد الخلايا المخ على التواصل, بما في ذلك تحفيز تدفق الدم إلى القضيب. وفي المقابل, عدم القدرة على التمتع أو ممارسة الجنسي تسبب تفاقم أعراض الاكتئاب – لكن المشكلة لا تنتهي عند هذا الحد. والحقيقة أن مضادات الاكتئاب (خاصة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية) تؤثر مباشرة على الرغبة الجنسية, فتسبب انخفاض الرغبة في ممارسة الجماع, كما تخفض الأداء الجنسي.
الغيرة: من المعروف جيداً أن العوامل النفسية تلعب دوراً هاماً في الحياة الجنسية. فإذا كانت الزوجة تقضي الكثير من الوقت في دائرة الرجال, يمكن للزوج أن يصاب بضعف الانتصاب النفسي. تستشهد المجلة الأمريكية في علم الاجتماع (American Journal of Sociology) ببيانات من دراسة, شملت أكثر من 3000 رجل. أشارات الدراسة إلى أن أزواج النساء اللواتي يقضين الكثير من الوقت مع أصدقائهن أو زملائهن الرجال, يعانون من ضعف الانتصاب بنسبة تزيد عن 92%.
ضعف الانتصاب بسبب العادة السرية:
ربما سمعت ذلك مسبقاً, لكنها خرافة. فالاستمناء: هي إثارة الأعضاء التناسلية أو مناطق الشهوة الجنسية باليد, وذلك للوصل إلى النشوة الجنسية. يلجئ معظم الشباب إلى العادة السرية قبل الزواج. ويشير المختصون إلى أن الاستمناء عادة صحية وطبيعية تماماً. تساعد الشاب على التخلص من الإجهاد النفسي, القلق أو المشاكل النفسية الأخرى. من الضروري عدم الإفراط في ممارسة العادة السرية, فقد تسبب الالتهاب في الأنسجة المحيطة بالقضيب, مما يؤدي إلى سرعة القذف وضعف في الانتصاب.
بعض الأطعمة التي تسبب ضعف جنسي عند النساء
الأغذية الغنية بالدهون والدهون الغير مشبعة تسبب زيادة الكولسترول, ويترسب في الأوعية الدموية. وتسبب الأطعمة الغنية بالدهون مشاكل في الاستقلاب, أمراض نقص التروية, كما يسبب ضعف الانتصاب. لذلك, هذه الأطعمة قد تسبب لك مشاكل في السرير.
بعض الأطعمة والمشروبات التي تزيد من خطر الإصابة بضعف الانتصاب عند الرجل والضعف الجنسي:
1. جبن من حليب البقر: يمكن أن تحتوي على المضادات الحيوية, وهرمونات النمو. الإكثار من تناول الجبن يسبب تغير في مستوى الهرمونات, ويمنع الإنتاج الطبيعي للهرمونات, بما في ذلك الجنسية منها: التستوستيرون, الاستروجين. يشير الخبراء إلى أن تراكم إكسينوستروجين في الجسم (الاستروجين السيئ من الأغذية) يسبب انخفاض القدرة الجنسية.
2. تناول المشروبات الغازية الغنية بالسكر يثير التسوس, السكري, السمنة, التَّجفاف, وهشاشة العظام. كل هذه الحالات تسبب انخفاض الرغبة الجنسية.
3. المحليات الاصطناعية: مثل الأسبارتام (المكمل الغذائي E951), يؤدي إلى نقص هرمون السيروتونين, وبالتالي الصداع, القلق, الاكتئاب, العصبية الزائدة, والأرق. يُعد السيروتونين "هرمون السعادة", وإذا نقص الهرمون إلى أقل من المستوى الطبيعي, يؤدي إلى انخفاض المزاج والرغبة الجنسية. ثبت أيضا أن للأسبارتام تأثير سيئ على الدوبامين, والضروري للقيام بالوظيفة الجنسية بشكل طبيعي.
4. الأطعمة المعلبة: التي تحتوي على الكثير من المكملات والملح, فتسبب ارتفاع ضغط الدم, مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية, وبالتالي العجز الجنسي.
5. الرقائق والبطاطا المقلية: خاصة إذا تم طهيها في زيت رانسيد. مزيج من الدهون السيئة والحرارة المرتفعة قد تؤدي إلى تأكسد الأنسجة وخلايا الجسم, ويمنع تنظيم الهرمونات.
6. غلوتامات أحادي الصوديوم: غالباً ما يستخدم كمضافات غذائية في المنتجات, لإضافة نكهة وطعم معين. يؤكد الخبراء أن تناول غلوتامات الصوديوم يسبب الاكتئاب, ضعف الإدراك, أمراض قلبية وعائية, مما تسبب انخفاض الرغبة الجنسية.
7. القهوة: فنجان القهوة صباحاً يحسن المزاج, لكن الإفراط في شرب القهوة يؤذي الغدد الكظرية, المسؤولة عن إفراز هرمون الإجهاد. حدوث ضرر في وظيفتهما يؤثر على عمل الهرمونات الجنسية.
8.الزيوت النباتية: الزيت النباتي ذو الجودة المنخفضة يسبب انخفاض الخصوبة. زيت السلجم وغيرها من الزيوت النباتية المكررة خطيرة بفعل عمليات الأكسدة.
كيفية علاج ضعف الانتصاب عند الرجال
علاج ضعف الانتصاب يعتمد على معرفة عوامل كثيرة, وفي المقام الأول أسباب المرض. بالتأكيد علاج ضعف الانتصاب نفسي المنشأ أسهل بكثير من علاج العجزي الجنسي عند الرجال الناجم عن عملية استئصال البروستاتا.
لا داعي للقلق فلكل داءٍ دواء, ومن العناصر المهمة لنجاح العلاج – مراجعة الطبيب عند ظهور أول علامات ضعف الانتصاب, فكلما تطور المرض كلما ازدادت صعوبة العلاج.
اقرأ عن طرق علاج ضعف الانتصاب.
العلاج بأفضل المنشطات الجنسية
لا تستخدم حبوب الفياجرا قبل استشارة الطبيب المختص وإخباره عن السيرة المرضية الكاملة, واكتب قائمة تحتوي على جميع الأدوية التي تتناولها (بما في ذلك الأدوية التي تستلزم وصفة طبية, الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية, الأدوية العشبية, المكملات الغذائية).
Dosage and administration
Inside, can be taken with or without water. When taking the drug, you should put a tablet, dispersed in the oral cavity, on the tongue, after which it will quickly dissolve, and it can be swallowed. The tablet should be taken immediately after opening the blister. Patients who are recommended a dose of Viagra Bitcoin Plaster Price In Saudi Arabia 100 mg, the second tablet of Viagra Uae Souq 50 mg should be taken after complete dissolution of the first tablet.
The recommended dose for most adult patients is 50 mg approximately 1 hour before sexual activity. Taking into account the effectiveness and tolerability of the dose can be increased to 100 mg or reduced to 25 mg (only tablets coated with a film, the appropriate dosage). The maximum recommended dose is 100 mg. Patients who are recommended a dose of Female Viagra Bitcoin Bahrain 100 mg, it is necessary to take 2 table., dispersible in the oral cavity, dosage 50 mg consecutively one after another. The maximum recommended frequency of use — 1 time per day. It should be borne in mind that the absorption of Viagra Bitcoin Plaster Price In Saudi Arabia significantly slows down when used in combination with fatty foods.
Special patient groups
Renal impairment. In mild to moderate renal failure dose adjustment is not required, in severe renal failure (Creatinine CL <30 ml/min) Viagra Bitcoin Plaster Price In Saudi Arabia dose should be reduced to 25 mg.
Hepatic impairment. Since the excretion of Viagra Bitcoin Plaster Price In Saudi Arabia is disturbed in patients with liver damage (in particular, cirrhosis), the dose of Viagra From Kuwait should be reduced to 25 mg.
Joint application with other drugs. Joint use with ritonavir is not recommended. In any case, the maximum dose of Viagra Bitcoin Plaster Price In Saudi Arabia under any circumstances should not exceed 25 mg, and the frequency of application — 1 time in 48 h (see "Interaction").
When combined with inhibitors of CYP3A4 isoenzyme (erythromycin, saquinavir, ketoconazole, Itraconazole), the initial dose of Viagra Bitcoin Plaster Price In Saudi Arabia should be 25 mg (see "Interaction").
To minimize the risk of postural hypotension in patients taking α-blockers, Viagra Bitcoin Prescription Bahrain should be started only after achieving hemodynamic stabilization in these patients. Consideration should also be given to reducing the initial dose of Viagra Bitcoin Uae Legal (see special instructions and Interactions).
Old age. Adjustment of the dose of Viagra Bitcoin In Saudi Arabia is not required.
التداخلات الدوائية لحبوب الفياجرا
قد تتداخل سترات السيلدينافيل مع الأدوية الأخرى, فقد تبطل مفعول الفياجرا ويزداد احتمال ظهور الآثار الجانبية الخطيرة.
ما الذي يبطل مفعول الفياجرا؟
يتم استقلاب السيلدينافيل تحت تأثير إنزيم سيتوكروم (CYP3A4), لذلك مثبطات هذا الإنزيم تقلل من إزالة السيلدينافيل, ومكملات الانزيم تزيد من استقلاب السترات.
يزداد استقلاب السيلدينافيل عند تناول مثبطات إنزيم سيتوكروم (CYP3A4) (الكيتوكونازول “Ketoconazole”, الاريثروميسين "Erythromycin”, السيميتيدين "Cimetidine”).
السيميتيدين 800 ملغ, وهو مثبط إنزيم سيتوكروم (CYP3A4), عند تناوله مع السيلدينافيل 50 ملغ تسبب زيادة تركيز السيلدينافيل في البلازما بنسبة 56%.
تناول السيلدينافيل 100 ملغ مع الاريثروميسين (500 ملغ/يوم مرتين في اليوم لمدة 5 أيام), يعد من مثبطات انزيم سيتوكروم (CYP3A4), ومع زيادة تركيز الاريثروميسين, يؤدي إلى زيادة AUC السيلدينافيل بنسبة 182%.
عند تناول السيلدينافيل 100 ملغ وساكوئينافير "Saquinavir” (جرعة 1200 ملغ/يوم لثلاثة مرات في اليوم), مثبطات بروتياز فيروس نقص المناعة البشرية ومثبط إنزيم سيتوكروم (CYP3A4), مع زيادة تركيز ساكوئينافير في الدم Cmax وزيادة السيلدينافيل بنسبة 140%, ويزداد AUC بنسبة 210%.
تناول أقوى مثبطات إنزيم سيتوكروم (CYP3A4), مثل الكيتوكونازول والإيتراكونازول "Itraconazole” قد يسبب تغيرات أكثر وضوحاً للحرائك الدوائية للسيلدينافيل.
تناول دواء السيلدينافيل (فياجرا 100 ملغ) وريتونافير (500 ملغ مرتين في اليوم), مثبطات بروتياز فيروس نقص المناعة البشرية سيتوكروم بي450 أكسيداز مع زيادة التركيز الدائم ريتونافير في الدم يؤدي إلى زيادة المصل الأقصى للسيدينافيل بنسبة 300% (أي بأربعة مرات), وAUC بنسبة 1000% (أي بإحدى عشرة مرة). بعد 24 ساعة يكون تركيز السيلدينافيل في بلازما الدم 200 نانوغرام/مل (بعد الاستخدام الأول للسيلدينافيل – 5 نانوغرام/مل).
لا يؤثر السيلدينافيل على الحرائك الدوائية للريتونافير.
بالنظر إلى هذه البيانات, لا ينصح بالاستخدام المتزامن لدواء الريتونافير والسيلدينافيل, وفي أي حال لا يجب أن تتجاوز السيلدينافيل 25 ملغ خلال 48 ساعة. إذا تم استخدام دواء السيلدينافيل بالجرعات التي يوصي بها طبيب مختص, من قبل مريض الذين يتناولون مثبطات قوية لإنزيم سيتوكروم (CYP3A4), فإن Cmax من السيلدينافيل لن يتجاوز 200 نانومتر, ويمكن تحمل الدواء بشكل جيد.
مثبطات البروتياز في الإيدز (HIV protease inhibitors), بما في ذلك رياتاز (Reyataz), ايفوتاز (Evotaz), وجميع أدوية أتازانافير (Atazanavir), بريزيستا (Prezista), بريزكوبيكس (Prezcobix), وأدوية دارونافير (Darunavir), ليكسيفا (Lexiva), والأدوية التي تحتوي على فوسامبرينافير (Fosamprenavir),كريكسيفان (Crixivan), والأدوية التي تحتوي على إندينافير (Indinavir), كاليترا (Kaletra), وجميع أدوية لوبينافير (Lopinavir), فيراسيبت (Viracept), وجميع أدوية نيلفينافير (Nelfinavir), وجميع ادوية ريتونافير (Ritonavir), انفيراس (Invirase) وجميع أدوية ساكوئينافير (Saquinavir), Aptivus (Tipranavir) وفيرامون (Veramune), وجميع أدوية نيفاربين (Nevirapine).
تاثير الفياجرا على ضغط الدم
التداخلات الدوائية مع النترات
لا ينبغي تناول دواء الفياجرا مع أكسيد النتريك مثل النترات والنيتريت العضوية في أي صيغة. تناول الفياجرا مع النترات يسبب انخفاض شديد لضغط الدم ويمكن أن يكون قاتلاً.
التداخلات الدوائية مع حاصرات الألفا
كن حذراً عند استخدام محصرات مستقبلات ألفا مع الفياجرا, فقد تسبب انخفاض ضغط الدم. من الأفضل عدم استخدام الفياجرا عند العلاج بحاصرات الألفا, وقد يسمح الطبيب في الحالات المستقرة تناول أقل جرعة من الفياجرا.
حاصرات الفا, مثل كزترال “Uroxatral” (ألفازوسين “Alfuzosin”), كاردورا “Cardura” (دوكسازوسين “Doxazosin”), مينيبرس “Minipress” (برازوسين “Prazosin”), فلوماكس (Flomax), تامسولوسين (Tamsulosin), تيرازوسين (Terazosin)
انافرانيل مع الفياجرا
لم تلاحظ أي تفاعلات بين أنافرانيل والفياجرا عند معظم المرضى, ومع ذلك ننصح بمراجعة الطبيب لتقييم جميع فوائد ومخاطر الجمع بين المنتجين.
أملوديبين
في حال تناول الفياجرا 100 ملغ من قبل المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ويستخدمون دواء أملوديبين "Amlodipine” (5 ملغ أو 10 ملغ), قد يسبب انخفاض شديد في ضغط الدم.
نورفاسك (Norvasc), امتورنيد (Amturnide), تيكاملو “Tekamlo” (اميلوديبين “Amlodipine”)
التداخلات الدوائية للفياجرا مع الكحول
تناول المشروبات الكحولية مع حبوب الفياجرا قد يزيد من احتمال ظهور الآثار الجانبية الخطيرة, كما أن الإكثار من تناول الشروبات الكحولية يضعف عملية الانتصاب.
تناول الاسبرين مع الفياجرا
لم تشير التجارب السريرية إلى وجود تفاعلات دوائية بين الفياجرا والأسبرين, فيمكن استخدام الدوائين معاً بعد موافقة الطبيب فقط.
تناول الترامادول مع الفياجرا
ينصح بعدم الجمع بين هذين الدوائين, وإلى يومنا هذا لا توجد معلومات واضحة عن تفاعلات الترامادول والفياجرا. إذا كنت بحاجة للدوائين معاً لا بُدَّ من مراجعة الطبيب المختص والحصول على استشارته.
تناول فياجرا مع مضاد حيوي
تناول الفياجرا مع المضادات الحيوية أو المضادات الفطرية, الأدوية الموسعة للشرايين يعرض للموت المفاجئ إذا كان المريض قد عانى من جلطة القلب أو الذبحة الصدرية
المضادات الفطرية, مثل Onmel, سبورانوكس "Sporanox” (ايتراكونازول “Itraconazole”), ونيزورال "Nizoral” (كيتوكونازول “Ketocanazole”)
مضادات التخثر, مثل الكومادين (Coumadin), جانتوفين "Jantoven” (وارفارين “Warfarin”)
الباربتيورات, مثل فيورسيت (Fioricet), Butapap, فيورينال (Fiorinal), وغيرها من العقاقير التي تحتوي على بوتالبيتال (Butalbital) وسيكونال "Seconal” (سيكوباربيتال “Secobarbital”)
حاصرات مستقبلات بيتا, تينورمين (Tenormin), تينورتيك (Tenoretic), اتنولول (Atenolol), ترانديت (Trandate), والتي تحتوي على لابيتالول (labetalol), لوبريسور (Lopressor), توبرول اكس ال (Toprol XL), Dutoprol, ميتوبرولول (Metoprolol), كورجارد (Corgard), Corzidem, والأدوية التي تحتوي على نادولول (Nadolol), Hemangeol, انديرال (Inderal LA), اينوبران اكس ال (Innopran XL), والأدوية التي تحتوي بروبرانولول (Propranolol)
تراكلير (Tracleer) والأدوية التي تحتوي على بوسنتان (Bosentan)
سيميتيدين (Cimetidine)
ساستيفا (Sustiva), اتريبلا (Atripla), وأدوية إيفافيرينز (Efavirenz)
إإس (E.E.S), إ-مايسين (E-Mycin), اريثروسين (Erythrocin), وأدوية اريثرومايسين (Erythromycin)
فيرامون "Viramune” (نيفيرابين “Nevirapine”)
الأدوية علاج ضعف الانتصاب
الأدوية التي تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم
الأدوية التي تستخدم لعلاج نوبات الصرع كارباتول (Carbatrol), تجريتول (Tegretol), ﺃﻳﺒﻴﺘﻮﻝ (Epitol), كاربامازيبين (Carbamazepine), فينيتيك (Phenytek), فينوباربيتال (Phenobarbital)
ديلانتين (Dilantin), فينيتوين (phenytoin).
مايكوبوتين (Mycobutin), ريفابوتين (Rifabutin)
عرن مثقوب
أدوية علاج ضعف الانتصاب:
لا تتناول الفياجرا مع أي من الأدوية الأخرى التي تستخدام لعلاج ضعف الانتصاب, مثل سياليس, ليفيترا, كماجرا وغيرها من الأدوية.
كل هذه المنتجات الدوائية تتداخل مع الفياجرا, ولتجنب المخاطر وعواقب هذه التداخلات ننصح بكتابة قائمة تحتوي على جميع الأدوية التي يستخدمها المريض, بما في ذلك الأدوية التي تستلزم وصفة طبية, الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية, المكملات الغذائية, الفيتامينات, الأدوية العشبية).
هذه القائمة لا تحتوي على جميع الأدوية التي قد تتفاعل مع الفياجرا, لذلك ننصح باستشارة الطبيب قبل البدء باستخدام فياجرا الوردية.
Mechanism of action
The implementation of the physiological mechanism of erection is associated with the release of nitric oxide (NO) in the cavernous body during sexual stimulation. This, in turn, leads to an increase in the level of cGMP, the subsequent relaxation of smooth muscle tissue of the cavernous body and an increase in blood flow.
Herbal Viagra In Saudi Arabia does not have a direct relaxing effect on the isolated cavernous human body, but enhances the effect of nitric oxide by inhibiting PDE-5, which is responsible for the disintegration of cGMP.
Selective Viagra Bitcoin Plaster Price In Saudi Arabia against PDE5 in vitro, its activity against PDE5 superior activity against other known PDE isoenzymes: PDE-6 — 10 times; PDE-1 more than 80 times; PDE-2, PDE-4, PDE-7 PDE–11 more than 700 times. Viagra Bitcoin In Uae Price is 4000 times more selective for PDE-5 than PDE-3, which is crucial because PDE-3 is one of the key enzymes in the regulation of myocardial contractility.
A prerequisite for the effectiveness of Viagra Bitcoin Plaster Price In Saudi Arabia is sexual stimulation.
Best Viagra Bitcoin In Uae restores impaired erectile function in conditions of sexual stimulation by increasing blood flow to the cavernous bodies of the penis.
Viagra Bitcoin In Uae Pharmacy
